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外阴白斑

外阴白斑

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  外阴白色病变包括外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良,既往认为是血管营养失调,但是随着对该病的进一步认识,并未发现上述改变,而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。由于硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生患者的外阴皮肤黏膜多呈白色,故称为外阴白色病变,属于外阴上皮内非瘤样变。硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生在不同年代由于对其临床、病理认识不同而几易其名,最早曾称为外阴白斑、白斑性外阴炎、外阴干枯症、增生性或萎缩性外阴炎,神经性皮炎、硬化萎缩性苔藓等。

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成就:杨毅副教授亲自主持完成国家自然科学基金、北京市科技计划重点课题以及北京协和医院临床重点科研项目等10余项,参与编写、编译医学专著10余... [详情]

擅长:擅长女性HPV感染、外阴白斑以及宫颈疾病的无创治疗(药物联合光动力)。... [详情]

金哲320

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:妇科

成就:曾获中华中医药学会科学技术进步二等奖2项,发表专业论文80余篇,SCI发表12篇。已培养研究生50名、硕士生22名、博士生27名、博士后1名、师承弟子... [详情]

擅长:擅长运用中西医结合疗法治疗女性不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈炎、阴道炎、HPV感染、性传播疾病、更年期综合征以及各类妇... [详情]

于昕320

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  • 症状危害

      外阴白斑外阴白斑又称外阴营养不良,多为内分泌失调,紊乱,免疫力低下、异常,临床表现为外阴皮肤黏膜色素减退、色白、角化、粗糙、增厚、脱屑、硬化、裂口、溃疡、大小阴唇萎缩, 骚痒或奇痒难忍,影响工作的情绪,影响与人正常的交往,严重影响夫妻生活, 10%的患者可能发生癌变,实属顽症,其它地方难以有效根除。

      外阴白斑主要的危害

      一、外阴白斑是发生在外阴皮肤粘膜处的白色病变,以病变处皮肤增厚、粗糙、萎缩、弹性减退、皮色脱失为特征,常见于大阴唇或小阴唇内侧及阴蒂,严重时可延至阴道、会阴及肛门周围的一种慢性常见妇科疾病。

      二、外阴白斑患者以女性多见,此病可发生于任何年龄:幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道,但50岁前后的更年期患者居多,幼女患者病因多与遗传有关,临床中注意查询其父母双方家族“外阴白斑病”史。外阴白斑病程长短不一,长者可达数十年。

      三、外阴白斑危害性较大,患者患上此病后往往会感到外阴部奇痒难忍,似有钻心之感,痒为阵发性发作,夜间尤甚,伴烧灼干燥不适,严重影响睡眠。

      四、外阴皮肤粘膜变白、或与淡红相间,表面粗糙不平,并有裂口、溃疡、糜烂或发硬失去弹性,可造成排尿困难。

      五、局部皮肤粘膜变薄,也有肿胀水肿的,大小阴唇萎缩甚至消失,使阴道口变狭窄,可造成性生活困难,也可造成分娩困难而行剖腹手术。

      六、除局部症状外,还伴有心慌气短、心烦无力、胸闷、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性要求淡漠等全身症状。病情严重者,可进一步发展为外阴癌,高达10-50%。

      外阴痛痒跟外阴白斑有关系吗

      事实上,外阴痛痒是外阴白斑患者首先感到的突出症状。尤其以夜间为重,痛痒的程度与时间、月经、食物、气候、环境、情绪有关。

  • 多发人群

    妇女

  • 病因病理

      外阴白色病变的确切病因不明。可能与以下因素有关:基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等。外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、分泌物长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有关系。

  • 检查诊断

      检查:

      活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变。怀疑外阴鳞状上皮增生时为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待干燥后,再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在,在该处活检,发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。

      诊断:

      根据临床表现可作出初步判断;确诊需做病理检查。取材时要做到在病变部位:溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材,取材适当。疑外阴鳞状上皮增生时可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区,待干燥后,再用1%醋酸液脱色,在不脱色区用活检钳垂直于皮肤,并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在,在该区活检,能提高诊断准确率。

      鉴别诊断:

      注意与白癜风、白化病、老年外阴生理性萎缩以及特异性外阴炎等相鉴别。

  • 诊疗技术

      1.一般治疗

      注意保持外阴清洁干燥,禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴,忌穿不透气的化纤内裤,不食辛辣和易过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者,可加用镇静、安眠和抗过敏药物。

      2.药物治疗

      外阴硬化性苔藓的常用药物有丙酮酸油膏、复方维生素A膏及黄体酮油膏。也可选用糖皮质激素类软膏或免疫治疗。药物可以改善症状而不能痊愈,需长期用药。幼女硬化性苔藓至青春期可能自愈,一般不采用丙酮酸油膏治疗,以免出现男性化。可涂用1%氢化可的松软膏或0.3%黄体酮油膏,症状多可以缓解,但需要长期随访。

      而外阴鳞状上皮增生可局部应用皮质激素控制瘙痒。多数患者治疗有效,但是需坚持长期用药。

      3.物理治疗

      适用于药物治疗无效或病情严重者。微波治疗,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。

      4.手术治疗

      手术治疗仅适用于病情严重、反复药物或物理治疗无效者。外阴鳞状上皮增生怀疑恶变时需行手术治疗。

  • 技术优势

      由北京协和医院妇科主任杨毅和国家妇科名老中医金哲教授根据多年的临床经验独创出一套治疗HPV宫颈病变、外阴白斑及其他一些妇科病的中西医结合独特方法,有效率及临床治愈率高于传统的治疗方式,无创伤、愈后不易复发等优点;为众多的妇女患友驱除了病痛的折磨,尤其是金哲教授的中医组方已经结束了临床验证,从临床治疗效果观察,治疗效果甚好,无创伤、无副作用等优点,中西医结合的治疗优势尤为突出——疗程短、疗效高等!

  • 诊疗流程

      3个月——6个月

  • 诊疗周期

  • 预防护理

      疾病护理

      ⑴日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗。这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心。

      ⑵积极治疗慢性病,如糖尿病、内分泌疾病及免疫系统疾病。积极治疗阴道炎、外阴炎及各种引起带下增多的疾病。

      外阴白斑化验图例⑶有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一次或几次的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫。

      ⑷日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤。

      ⑸应保持患处干爽、通气、清凉;穿吸湿、透气、宽松、柔软、全棉的内裤,穿晴纶等化纤制品的内裤。

      ⑹保持外阴清洁,减少刺激与摩擦,忌搔抓。

      ⑺保持心情舒畅,日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗及充足睡眠。这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心。

      ⑻忌食辛辣刺激性食物,应多食含铁、铜、锰等含微量元素较多的如核桃、芝麻、香菇、豆腐、青菜、木耳、胡萝卜、瘦肉、猪血、牡蛎、海螺及海参等海产品。

      病人禁食品:酒、生葱、生蒜、辣椒、淡水鱼(鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲤鱼)、虾蟹、鸡肉、鸭肉、鹅肉。外阴潮湿重:忌食糖、甜食、苹果,并禁寒凉油腻。

      ⑼劳逸结合,适当增加体质锻炼,提高机体免疫力。

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