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HPV宫颈病变

HPV宫颈病变

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  宫颈病变是指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤 、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等,因此宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变,如宫颈各种程度的不典型增生。

患者关注的其他疾病

名医名术 疾病详解 诊疗环境

杨毅520/320

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:妇科

成就:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编... [详情]

擅长:女性HPV感染诊断与治疗;宫颈疾病规范化诊断以及药物联合光动力无创治疗;外阴白斑的诊断与治疗。... [详情]

金哲320

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:妇科

成就:名老中医,中华中医学会妇科分会副主任委员,北京中医药学会妇科专业委员会主任委员,北京中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员,世界中医联... [详情]

擅长:中西医结合诊治不孕不育、流产、月经不调、多囊卵巢综合征、闭经、更年期综合征、宫颈疾病、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎性疾病、妇科肿瘤等... [详情]

  • 症状危害

      宫颈柱状上皮外移

      【临床表现】白带增多:由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹腰骶酸胀坠痛,盆腔部下坠痛或痛经,月经期、排便或性交时加重。

      宫颈人乳头瘤病毒感染

      【临床表现】低危型引起:外生殖器疣、复发性呼吸道多发性乳头瘤病、宫颈细胞学检查异常;高危型引起:平疣、宫颈癌及其癌前病变、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。

      宫颈上皮内瘤变

      【临床表现】无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。

      宫颈癌

      【临床表现】早期多为接触性出血,晚期为不规则阴道出血;多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液;晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。

  • 多发人群

    妇女

  • 病因病理

      宫颈上皮内瘤变

      【病因】与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早(﹤16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫制剂有关。

      宫颈癌

      【病因】病因尚未完全明了,可能与一下因素有关:性行为及分娩次数、高危型HPV感染和其他

  • 检查诊断

      最常见的诊断有碘试验:主要依据就是正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无糖原存在,不会被染色。这是主要的宫颈癌的检查方法。

      宫颈刮片细胞学检查:这种宫颈癌的检查方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌,因存有5%-10%的假阴性率,因此患者要定期检查。

      阴道镜检查:阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

      宫颈和宫颈管活体组织检查:宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级,但宫颈活检为阴性者,进行宫颈癌的检查应取多处组织进行切片病理检查。

      宫颈锥形切除术:活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。确诊宫颈癌后,根据具体情况,宫颈癌的检查还可进行淋巴造影、膀胱镜、直肠镜等检查。

  • 诊疗技术

      宫颈柱状上皮外移

      【治疗】对于宫颈柱状上皮外移患者,宫颈细胞学正常,病原体检查(-),可以定期随访,无需治疗。如需治疗,原则上使病变部位的柱状上皮坏死、脱落,使新生的鳞状上皮覆盖,恢复正常状态即可,以局部治疗为主。

      宫颈人乳头瘤病毒感染

      【处理】单纯的HPV感染可以定期随访观察,或按第七版妇产科学教科书上建议的用保妇康栓治疗。外生殖器疣:冰冻治疗、手术切除、电烙术和透热疗法、激光疗法等;宫颈癌前病变及宫颈癌的处理:手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。定期观察HPV转阴情况,或使用能促使HPV转阴的药物。

      宫颈上皮内瘤变

      【治疗】60%~85%CINⅠ会自然消退,每6个月复查一次,若随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行冷冻和激光治疗等;CIN Ⅱ和CINⅢ均需治疗,较好的治疗方法是宫颈环形电切除术(LEEP)。妊娠期CIN可观察,产后复查后处理。

      宫颈癌

      【处理】以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。

  • 技术优势

      由北京协和医院妇科主任杨毅和国家妇科名老中医金哲教授根据多年的临床经验独创出一套治疗HPV宫颈病变、外阴白斑及其他妇科疾病的中西医结合独特方法,有效率及临床治愈率高于传统的治疗方式,无创伤、愈后不易复发等优点;为众多的妇女患友驱除了病痛的折磨,尤其是金哲教授的中医组方已经结束了临床验证,从临床治疗效果观察,治疗效果甚好,无创伤、无副作用等优点,中西医结合的治疗优势尤为突出——疗程短、疗效高等!


  • 诊疗流程

  • 诊疗周期

    3个月——6个月

  • 预防护理

      1.加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。

      2.定期做妇科检查,已婚女性建议至少每两年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。

      3.对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应做积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。

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