盆腔炎是女性的一种常见疾病,经常会出现下腹疼痛、月经不调、白带增多等。盆腔炎不仅影响女性的生活质量,严重的会产生盆腔附件炎、不孕等病症,一定要引起重视。
盆腔炎是指女性生殖器官(子宫、卵巢、输卵管)、子宫周围缔组织及盆腔腹膜的炎症。由于子宫内膜炎症导致受精卵不能发育、炎症导致输卵管阻塞或卵巢炎症形成囊肿,卵巢功能受损无法产生卵子,都有可能导致女性不孕。
中医称盆腔炎性疾病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”,最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人中风,七八日续来寒热,发作有时。”《景岳全书·妇人规》:“瘀血留滞作癥,唯妇人有之,其证则或由经期或由产后,凡内伤生冷或外受风寒或恚怒伤肝,气逆而血流……总由血动之时,余血未净,而由所逆,则留滞日积,而渐以成癥矣。”其症状与慢性盆腔炎临床特点相近。
本病的主要病机为瘀,妇女经行产后,正气不足,寒、湿、热等毒邪乘虚入侵,与冲任气血相搏结,蕴集胞脉,迁延未愈,耗伤气血,病久则多虚多瘀,以致虚实错杂。本病多于月经前后发作或加重,因月经后期胞宫空虚,肝肾精血不足,或因月经前期肾虚肝郁,寒、湿、热等邪乘虚而入致腹痛。
盆腔炎性疾病主要证型为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻、湿热下注、肾虚血瘀证,治疗上针对不同证型进行辨证论治。
盆腔炎性疾病的四种治疗方法
北京四惠中医院金哲主任从明确"湿瘀互结、久病伤正"的病因病机出发,以化瘀、利湿为主,兼以清热、扶正为治疗大法,在临床上取得了良好的疗效。金哲主任介绍在整个盆腔炎性后遗症的治疗中,有以下四种治疗方法:
1、口服药。口服药物为急性盆腔炎的主要治疗措施,如光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。
2、中药保留灌肠。局部用药,避免了肝脏“首过效应”,药液通过肠黏膜直接弥散进入盆腔组织,达到消炎镇痛、减少炎性渗出、抑制结缔组织增生等目的。
3、中药外敷治疗。中药外敷,具有活血化瘀、改善微循环、促进包块吸收、防止粘连等作用。
4、做一些离子导入。中药的药物离子在直流电场的作用下透入皮肤到达病变部位,达到抗炎、止痛、活血通络的治疗作用。
金哲主任通过中西医结合盆腔炎,经常使用内服结合外治来治疗,避免西医头疼医头、脚痛医脚的单一模式,从整体上治疗改善盆腔炎,效果明显且副作用低,成为盆腔炎性疾病治疗的重要方向。
金哲 名老中医
北京四惠中医医院妇科主任,教授,博士生导师,国家名老中医,享受国务院特殊津贴,教授、主任医师、博士生导师,北京东方医院妇科主任,医药管理局中医妇科重点学科带头人,卫生部临床重点专科学术带头人,国家中医药管理局“十二五”重点专科协作组组长,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局“十一五”“十二五”重点专科学术带头人。
擅长项目
子宫肌瘤,不孕不育、流产、月经不调、多囊卵巢综合征、闭经、更年期综合征、宫颈疾病、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎性疾病、妇科肿瘤等。
主要成果
从事中西医结合妇科专业40年,始终工作在临床、教学、科研第一线。在中医药治疗不孕症、中医药在辅助生殖技术中的应用、妇科内分泌疾病,妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤及研究领域积累了丰富的临床经验,具有较高的学术水平。
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