北京四惠中医医院-二级中医综合医院“聚京城名医 为人民服务” > 罗氏骨科 > 常识 >

股骨头坏死怎么办

2018-07-20 18:19 浏览次数: 文章来源:北京四惠中医医院

导语

股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复...

  股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死专家郭晓忠主任说,股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。

>>点击在线咨询<<

  股骨头坏死病因有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。

  一. 早期症状

  1.、髋关节膝痛,是股骨头坏死最常见表现之一,常见的是大腿根部,膝盖,腰。也被称为是异位性痛疼,因为其远离髋关节所以容易被忽视,

  2、很多股骨头坏死患者由于出现骨组织细胞减少,起负荷作用的髋骨质结构会出现疏松以及骨的强度减弱的情况

  3、在3到10岁的儿童中,如果出现了股骨头坏死疾病容易在发病前出现轻微外伤。如果出现了突然发作的情况患儿会出现膝关节以及大腿内侧痛疼的情况,随着病情的慢慢严重会渐渐出现髋痛以及跛行的情况。

>>点击在线咨询<<

  二.中期症状

  1、患侧疼痛。疼痛为间歇性或持续性,间歇时无任何症状,时长可达一年以上。行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,但时有找不到痛点。

  2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

  3、患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。

  4、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

  5、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

  发展到股骨头坏死中期时,已经错过了股骨头坏死治疗的最佳时机,患者明显感到来自肢体内侧、髋关节周围、等部位的持续性剧痛,行动已经不利,带给患者形体上的巨大改变,严重影响患者正常的生活,这个时候就不该还听之任之,应该积极采取措施接受正规的治疗。

>>点击在线咨询<<

  三.晚期症状

  1、出现跛行比较明显:行走的时候疼痛,髋关节外展,功能发生障碍。拍X片以后会看到硬化骨形成,骨小梁部位消失,股骨头软骨塌陷,断裂。

  2、肌群受损,体温降低:因微循环障碍产生的一些产物的刺激,臀部各肌群受损,影响汗腺分泌与吸收功能,致使患部表皮水分蒸发快,散热也快,患部表皮温度比其他部位的偏低。

  3、患者髋关节间歇性疼痛相比之前突然加重,关节软骨被完全破坏,关节间隙变窄,股骨头显著塌陷变形,髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘等非特异性继发性骨关节炎

  4、髋关节活动大幅度受限,外展、内收、抬高、下蹲均严重受限,明显跛行,肌肉萎缩,下肢无力,甚至丧失劳动能力。

  5、从X光显示,股骨头塌陷、明显变形,关节软骨被完全破坏,关节间隙变窄,坏死区增大,软骨下骨折、塌陷、新月体形成。股骨头开始扁平,塌陷,骨小梁排列受到损害等.关节间隙变得更加狭窄甚至消失

  股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断。因此一旦出现这些以上这些症状,要及早到医院检查治疗,避免治疗不及时造成更严重的危害

>>点击在线咨询<<

  四.股骨头坏死危害

  1.股骨头骨细胞大量坏死出现股骨头塌陷,塌陷到一定程度后不再继续发展。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复,在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大,股骨头表面逐渐光滑可以走路。但是,由于股骨头部分消失,股骨头塌陷缩小变形,股骨头坏死病人还会出现一条腿长一条腿短,走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。

  2.股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂,表面有的地方突起上来,有的地方凹陷下去的高低不平,股骨头软骨就像刀刃一样锋利,坏死的股骨头软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状,造成病人行走困难,

  3.股骨头骨细胞坏死出现股骨头表面软骨碎裂的病理变化时,患者继续继续行走没有及时休息,碎裂软骨表面摩擦髋臼软骨及髋关节滑膜,造成股骨头软骨与髋臼软骨破坏。

  4.治疗费用增加。股骨头坏死症状爱早期并不明显,随着病情的发展越来越严重,许多患者以为不严重,不及时治疗,结果到了晚期,不仅自己遭罪,治疗费用也更高

  5.股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎。中晚期患肢缩短,大小腿肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。股骨头一旦发生塌陷,使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。

>>点击在线咨询<<

  五.股骨头坏死治疗

  病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。

北京四惠中医院特邀骨科主任-郭晓忠

  主要荣誉

  主任医师,享受国务院政府特殊津贴,毕业于吉林大学医学部(白求恩医科大学)医学系,北京四惠中医医院特邀骨科专家,曾为韩国庆熙大学医院骨科访问学者。此外,郭晓忠主任还担任中国老年学会骨质疏松专业委员会委员,中国老年学会第一届脊柱与关节专业委员会委员,中国生物医药技术协会计算机辅助外科分会第一届、第二届委员会委员,《山东医药》杂志编辑。在骨科各种疾病和疑难杂症的诊断和治疗方面具有深厚的理论知识和专业技能,每年完成骨科手术500余例。在复杂的人工髋关节翻修术和膝关节翻修术、人工髋膝关节置换和股骨头缺血坏死的智能化(导航)手术方面,郭晓忠主任更是与国际先进技术处于同等水平。

>>点击在线咨询<<

  擅长项目

  股骨头缺血坏死早期保头手术和中晚期的诊断和治疗,各种髋和膝关节骨关节疾病的诊治;人工全髋关节和人工全膝关节置换术;各种肢体疾病及畸形的诊断和手术治疗

       温馨提示:以上是北京四惠中医医院关于“股骨头坏死”的相关介绍,通过上述介绍,希望可以帮助到大家。专家提醒,日常生活中,患者要及时检查,尽早发现,并且到正规的医院进行治疗,不要拖延,以免耽误病情。如果看了上述文章,您还有疑问,欢迎在线咨询或者拨打:010-6728-9999。

浏览本篇文章的网友

在线医师坐诊,
快速悉知病情!

咨询在线医生
'.$data[1].'%

直接网上挂号,
无需排队预约医生!

在线预约医生
'.$data[2].'%

电话直接咨询,
疑难问题解答!

电话咨询
'.$data[2].'%

在线咨询,
疑难问题在线解答!

在线咨询
6月30日边永君做客山东卫视大医本草堂《控制哮喘刻不容缓》

【导读】以下是边永君主任在节目中所讲的主要内容: 哮喘患者如何提高生活质量 哮喘目前是没有办法治愈的,虽然哮喘尚无法治愈,但只要经过适当的管理和积极的治疗,是完全可以控制的...[详细]

7月6日王素梅主任做客饮食养生汇《注意力不集中,警惕多动症》节目

【导读】2018年7月6日,北京四惠中医医院特聘专家、王素梅主任受邀做客湖北卫视饮食养生汇《注意力不集中,警惕多动症》节目,讲解中医如何治疗儿童多动症...[详细]

转载请注明出处:http://pc.bjjk120.com/guke/2018072010232.html

50 分享到:
更多