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颈椎病有哪些症状

2018-08-21 18:12 浏览次数: 文章来源:北京四惠中医医院

导语

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间...

  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压导致。按照分型,有以下症状

  颈椎病症状

  1.神经根型颈椎病

  (1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

  (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

  (3)影像学所见与临床表现相符合。

  (4)痛点封闭无显效。

  (5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

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  2.脊髓型颈椎病

  (1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

  (2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

  (3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

  3.椎动脉型颈椎病

  (1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

  (2)旋颈试验阳性。

  (3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

  (4)多伴有交感神经症状。

  (5)除外眼源性、耳源性眩晕。

  (6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

  (7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

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  4.交感神经型颈椎病

  临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

  5.食管压迫型颈椎病

  颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

  6.颈型颈椎病

  颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

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  并发症与危害

  1.吞咽障碍

  吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

  2.视力障碍

  表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

  3.颈心综合征

  表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

  4.高血压颈椎病

  可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

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  5.胸部疼痛

  表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

  6.下肢瘫痪

  早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。

  7.猝倒

  常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。

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  中医内治治疗颈椎病

  罗氏正骨-八字触诊,强调中医内治。闻名天下的双桥老太太罗有明的传人领衔罗氏正骨团队看诊于北京四惠中医医院,据中医对颈椎综合症的治疗根据不同的证候表现进行辨证论治。可分为如下几个方面:如按“痹证”论治,适用于神经根型,症状表现为颈肩臂疼痛、酸胀、四肢麻木等;按“眩晕”、“头痛”论治,适用于椎动脉型;按“心悸”论治,适用于椎动脉型和交感型;按“痿症”、“瘫证”论治,适合于脊髓型与神经根型等。

全国人大常委会副委员长铁木尔-达瓦买提于1998年12月20日亲切接见罗有明大师

  罗氏正骨-罗有明

  罗氏正骨是北京市非物质文化遗产,国家级非物质文化遗产,源于清朝中期,已有300多年的历史,至今已传承八代,故宫博物馆为罗氏正骨题词,徐悲鸿、齐白石都曾经被诊治过。罗有明闻名华夏,驰名世界。周总理为她起名“罗有名”(后改为“明”),李先念夸她“神医”,群众称她“正骨圣手”、“活菩萨”、“华佗”等。原国家中医管理局局长吕炳奎1986年夏天为罗有明题词,罗有明由于医术高超,医德高尚,成为中外名人,她的事迹先后被录入了《中国跨世纪专科名医大典》《世界名人录》等多部典籍。华北电视台摄制组为罗有明拍摄合影,原国家卫生部部长钱信忠1999年为罗有明题词,北京电视台1995年对她进行专门采访,全国人大常委会副委员长铁木尔-达瓦买提于1998年12月20日亲切接见罗有明大师,

全国人大常委会副委员长吴阶平与罗有明亲切交谈

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