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如何治疗拇趾外翻?

2018-11-13 10:55 浏览次数: 文章来源:北京四惠中医医院

导语

拇外翻是临床上常见的足结构畸形,目前尚无理想的治疗方法。此病多发生在中老年妇女,其发病除了遗传因素外,多与穿尖头鞋与高跟鞋有很大的关系。我国发病率约在10-15%,而且...

拇外翻是临床上常见的足结构畸形,目前尚无理想的治疗方法。此病多发生在中老年妇女,其发病除了遗传因素外,多与穿尖头鞋与高跟鞋有很大的关系。我国发病率约在10-15%,而且90%集中在女性,也就是说我国目前有拇外翻患者约有一亿多人。本病除了畸形外,很多患者合并有拇囊炎疼痛、足底胼胝疼痛。影响病人的生活质量。

  拇外翻的危害:

  1. 随着拇外翻程度的加重,第1跖骨内翻严重,骨头受压、长期摩擦,就会形成大骨拐。前脚明显变宽,难以选择一双合适美丽的鞋子,炎炎夏日的来临,她们也不能穿凉鞋。

  2. 平时长期摩擦,跖骨头内侧软组织增长、肥厚,局部产生无菌性炎症形成滑囊炎(临床上称为“拇囊炎”),并出现严重的疼痛,而影响行走。

  3.由于拇趾向外侧偏斜,将第2趾背起,其余足趾受到来自鞋外侧的挤压,造成2-4足趾像鸡爪子一样的畸形,可形成鸡眼;足趾畸形,将跖骨头压低塌陷,在足底部形成脚垫。鸡眼、脚垫会有严重疼痛,并反复发作,影响正常的生活、工作。

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  4.前足变宽,横弓塌陷,行走时或多或少会出现足外翻的情况,导致踝关节负重面的改变,会造成踝关节的创伤性炎症,出现疼痛,甚至影响到膝关节、髋关节以至腰部;足部缓冲震荡以及足部弹跳能力下降,运动能力会受到严重影响。

  5.同样由于前足变宽横弓塌陷足部缓冲震荡以及足部弹跳能力下降这些人的运动能力受到严重影响。

  由于拇外翻会随着年龄的发展而继续发展,不会自愈,而且还会出现更多并发症,足部畸形如锤状趾、鸡眼、胼胝等影响脚的美容,另外还会影响到膝关节、以及脊椎的稳定性,诱发膝关节疾病和(或)脊椎疾病。早期手术治疗是将拇外翻的危害降到,不要等到年龄太老再来手术,否则届时除了影响美容外,年龄越大,拇外翻越严重,手术难度增加,也难以愈合。

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  拇外翻目前的治疗手段主要是手术矫正。国内外学者仍然运用大切口,可归纳为以下六类:

  1、第一跖趾关节成形术

  2、拇囊肿切除术及软组织手术

  3、跖骨近端截骨术

  4、跖骨基底截骨术

  5、特殊手术

  6、拇趾人工假体置换术

  以上传统大切口手术存在的麻醉复杂、切口大、术中对软组织损伤较严重、对前足的生物力学影响较大、并发症多、畸形容易复发、需要内固定或石膏外固定等不足。病人治疗后生活常不能自理,需要住院3-6周,术后不能下地,恢复慢、复发率较高等缺点。

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  温建民主任医师从1993年开始在总结国内外拇外翻治疗经验基础上,结合中医手法创立了中西医结合治疗拇外翻及相关畸形的新方法,其主要技术要点为:小切口局麻微创技术,行第一跖骨头内侧骨赘削磨、第一跖骨头颈截骨、正骨手法纠正拇外翻畸形及拇趾第一跖趾关节半脱位,一、二趾蹼间夹垫及"8"字绷带外固定的方法。经近10年的随访结果表明,优良率占98.5%。与国内外传统术式相比,优良率提高了4.5%(国外)至14.5%(国内)。本疗法具有切口小、痛苦少、术后即能下地自理生活、恢复快、矫形满意、不影响或改善足部生物力学分布、费用低等优点。达到了国内领先,国际先进的水平。

  微创小切口疗法

  中西医结合治疗拇外翻及相关畸形,创立小切口微创技术治疗拇外翻的中西医结合新方法,将正骨手法应用于拇外翻微创截骨技术中,体现了中西医结合特色。提出拇外翻手术要简单化、避免复杂术式的新观念,在拇外翻治疗中,保留拇内收肌止点、内移籽跖联合结构对维持前足横弓稳定的重要作用的学术观点;填补了国内外在此领域的空白。将自我研制生物力学测试系统引入临床,并指导拇外翻的临床实践。主张弹性固定,打破传统石膏外固定或内固定的方法,采用一、二趾蹼间夹垫、绷带及粘膏外固定的新方法,有利于关节功能恢复。目前,我们在原有的基础上加强了拇外翻的基础研究和诊疗标准化研究。拇外翻的病理学研究、流行病学调查已取得突破性进展。诊疗标准化研究已全面铺开。

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  中西医结合治疗拇外翻及相关畸形新方法,是目前治疗本病的一个最佳方法,深受病人欢迎。具有很大的社会效益。其手术方法简便,对医疗设备要求不高,便于在基层医院推广应用。目前,这一新疗法已在全国推广运用,已治愈近万例患者,创造了数千万的效益,为全国各地培养了一大批专业医师,产生可观的经济效益和社会效益。

四惠中医医院名誉院长-温建民

  
        温建民,主任医师。教授,博士生(后)导师  全国政协委员,国务院特殊津贴专家,卫生部突出贡献专家,国家中医药管理局骨伤科重点学科学术带头人、中国中医科学院中西医结合骨伤科学科带头人、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会主任委员。独创的拇外翻中西医结合技术——“微创温氏法”先后荣获国家、省、部级科研成果奖7项。在研课题4项,获国家发明专利3项;培养硕士研究生40余名,博士研究生10余名,博士后4名;在国内外核心期刊发表论文100余篇,著作14部;其中最新出版的《拇外翻解密》一书对许多患者有指导性帮助。 

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主治擅长:中西医方法治疗足拇趾外翻,骨折、脱位及并发症;颈、肩、肘、腕、腰、髋、膝、踝、足部疾病,骨科疑难杂症等;中医健康养生调理

 

出诊时间: 周四上午
 
出诊地点:北京四惠中医医院(北京朝阳区四惠惠河南街1092号)
 
 咨询电话
:010-67289999

 

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