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肺瘤

肺瘤

  • 预约人数:359
  • 常见病

肺部肿瘤是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁较大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺部肿瘤发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺部肿瘤的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。

患者关注的其他疾病

名医名术 疾病详解 诊疗环境

冯利初1020/复520

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:肿瘤科

成就:冯利教授亲自负责承担了北京市科委“首都特色专项”《扶正解毒化瘀法治疗癌性躯体痛的临床研究》、北京市自然科学基金资助课题《溶骨性骨转... [详情]

擅长:擅长运用中西医结合疗法治疗肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤等各类良恶性肿瘤及其并发症,同时擅长运用中... [详情]

叶霈智初320/复120

  • 职称/职务:副主任医师
  • 坐诊科室:肿瘤科

成就:参与国家中医药管理局课题、首都医学发展基金联合公关项目、首都临床特色应用研究专项等多项科研项目,并在核心期刊发表学术论文10余篇。... [详情]

擅长:擅长运用中医疗法治疗食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤以及妇科肿瘤等各种良恶性肿瘤,尤其擅长老年肿瘤、放化疗并发症的中医... [详情]

刘鲁明698/398

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:肿瘤科

成就:刘鲁明教授共获省部级科技进步奖10余项,其中《参麦注射液对恶性肿瘤化疗增效减毒作用的临床和实验研究》获浙江省中医药科技进步二等奖(19... [详情]

擅长:擅长各类良恶性肿瘤疾病的内科治疗,尤其擅长运用中西医结合疗法治疗肝胆、胰腺癌等消化道恶性肿瘤。... [详情]

贾立群初220复220

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:肿瘤科

成就:在“敬佑生命—2017荣耀医者”公益评选活动中荣获“中华医药贡献奖”,并在2018年第二届国家名医盛典中被授予“国之名医・卓越建树”荣誉称号... [详情]

擅长:擅长肺癌、胃肠癌的中西医结合治疗和前列腺癌的中医治疗,以及各类结节、息肉、增生等癌前病变的中医治疗,并可有效防治放化疗不良反应(手... [详情]

钱彦方320/320

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:肿瘤科

成就:研制出针对不同病症、组方严谨的“升薏燮理汤”、“夏凌肿瘤颗粒”、“克鼻敏喷剂”、“鱼果理肺汤”、“黄连仙灵安神汤”、“嗣育生精汤”... [详情]

擅长:擅长运用中医疗法治疗甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤、胶质瘤等各类良恶性肿瘤及其并发症。... [详情]

  • 症状危害

    症状:

    1、咳嗽

    是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。

    2、痰中带血或咯血

    痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

    3、胸痛

    以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

    4、胸闷、气急

    约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气/血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

    5、声音嘶哑

    有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

    6、发热

    以此首发症状者占20%~30%。肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热,多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致,此种发热抗炎药物治疗无效,激素类或吲哚类药物有一定疗效。

    危害:

    1、阻塞支气管,影响呼吸功能

    肺部肿瘤患者的支气管被癌肿阻塞,原来的正常肺泡囊腔不再存在,影响氧气与二氧化碳的交换,因此患者会有胸闷、气短的感觉。另外,癌灶也占据一定的肺组织,同样也影响肺泡的呼吸功能。

    2、引起刺激性咳嗽、咳血

    支气管神经极为敏感,长出的癌块刺激支气管内神经,就可引起咳嗽。每个人都有这样的生活经验,吃饭时候不小心饭粒进入气管,咳几声,将饭粒咳出来,咳嗽就缓解了,但是支气管内长出的癌灶不可能被咳出,这样就可发生一阵阵剧烈的干咳,而不易终止,剧烈咳嗽引起细小的支气管破损时,还会出现咳血。

    3、易并发肺炎

    肺部肿瘤患者由于其支气管被癌肿阻塞或半阻塞,支气管内分泌物不易排出,增加细菌感染的机会,导致患者发热,发生阻塞性肺炎。

    4、呼吸困难

    一旦肺部肿瘤扩展,累及到胸膜可引起胸痛,严重时还会出现胸水,胸水多了压迫肺脏,加重肺部肿瘤患者呼吸困难的程度,而且胸水难以消除,呼吸困难不易缓解。

    5、肺部肿瘤晚期可广泛播散,影响其他器官功能,危及生命

    肺部肿瘤可通过直接扩散、血行或淋巴途径向全身扩散,引起其他重要器官和组织的功能紊乱,影响机体的代谢平衡,危及患者的生命。

  • 多发人群

    本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

  • 病因病理

    1、吸烟

    目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。

    2、职业和环境接触

    肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。

    3、电离辐射

    肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料,该矿内空气中氡及其子体浓度高,诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%~80%死于放射引起的职业性肺癌,以鳞癌为主,从开始接触到发病时间为10~45年,平均时间为25年,平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高,而超过1800WLM则更显著增加达20~30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中,可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现,距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400~1900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明显增加。

    4、既往肺部慢性感染

    如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。

    5、遗传等因素

    家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和个体中起重要作用。

    6、大气污染

    发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。

  • 检查诊断

    1、胸部X线检查:本项检查是发现肺癌的最重要的一种方法。

    2、电子计算机体层扫描(CT):CT的优点在于能发现普通X线检查不能显示的解剖结构CT对转移癌的发现率比普通断层高。

    3、磁共振(MRI):MRI在肺癌的诊断价值基本与CT相似。

    4、痰脱落细胞检查。

    5、纤维支气管镜检查(简称纤支镜检)。对明确肿瘤的存在和获取组织供组织学诊断均具有重要的意。

  • 诊疗技术

    中医辨证治疗

  • 技术优势

    减少毒副作用和放化疗并发症

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、禁止和控制吸烟

    2、做增强呼吸功能的运动,以使提高肺部功能。

    3、不要到人多的或空气污浊的公共场所去,避免外感和呼吸道感染。

    4、少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等,多吃富含维生素A及C的食物。如胡萝卜、葡萄、百 合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、 梨等

    5、在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐,保持乐观心态。

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