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乳腺瘤

乳腺瘤

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  • 常见病

乳腺肿瘤是发生于乳房里肿块,在中医文献中又称“乳疳”、“乳痈”,乳房肿瘤有左右之分,左边乳房作痛是肝经受邪所产生的乳腺肿瘤,右边乳房作痛是肺经受邪所产生的乳房肿瘤,虽然两个乳房有左右之分有不同之处,但是治疗的方法是一致的。乳腺肿瘤多为良性,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.祖国医学对乳腺癌有较详细的论述.如:“乳核”、“乳发”、“妒乳”等皆与乳癌有相似之处。并认为由于情志不舒,肝气郁结或冲任失调,气血不畅等所致气滞血瘀.蕴结乳中而成。在中国乳腺癌发病率为11.61/10万人口,其发病率比较高。值得庆幸的是乳腺癌的发病率偏前,而死亡率偏后,这说明乳腺癌的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好的。

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冯利初1020/复520

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:肿瘤科

成就:冯利教授亲自负责承担了北京市科委“首都特色专项”《扶正解毒化瘀法治疗癌性躯体痛的临床研究》、北京市自然科学基金资助课题《溶骨性骨转移瘤的信号转导机制及扶正解毒化瘀中药的干预作用》、北京市中医管理局科技提升专项立项资助课题《补肾化瘀中药联合热疗治疗骨转移癌疼痛的临床研究》等国家及省部级课题多项,曾长期担任核心期刊《中西医结合心脑血管病杂志》英文编委、《中国误诊学杂志》编委,并参加过世界卫生组织SARS中医治疗规范的部分英文翻译工作,现已发表专业论文40余篇。

擅长:擅长运用中西医结合疗法治疗肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤等各类良恶性肿瘤及其并发症,同时擅长运用中医药辅助放化疗减毒增效、改善肿瘤患者疼痛及胸腹水等不适症状、提高肿瘤患者生活质量、预防肿瘤复发转移。

  • 症状危害

    症状:
    1、肿块
    是乳腺癌的首发症状。国外报道,多数肿块位于外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少。肿块大小不一,以2~3cm大小比较常见,一般都为硬结,活动度都较差。
    2、疼痛
    多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少,乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛,胀痛或隐痛,如乳房周边伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。
    3、乳房皮肤改变
    乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕,深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连,当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时,会牵拉皮肤,使局部皮肤凹陷,如同酒窝,称之为“酒窝征”。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现,在患侧手臂上下活动时更为明显。
    4、乳腺轮廊改变

    当肿块较大时,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时,可使乳房变硬,缩小。病人端坐时,患侧乳腺可提高。
    5、乳头乳晕改变
    乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变;乳头瘙痒,乳头上皮增厚、脱屑、渗液(无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等)逐渐出现糜烂;
    危害:
    1、食欲不振
    乳腺癌患者可出现“肿瘤食欲不振-恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因,又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状,严重者可引发生命危险。
    2、淋巴转移
    乳腺癌还可出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移,乳腺癌会转移到肺部,出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。
    3、疼痛
    除了身体上的痛苦外,大多数女性患者还忍受这精神的折磨。因此在日常生活中一定要多注意乳房的保健问题,才能避免这类疾病的发生。乳腺肿瘤有良性和恶性之分,其中尤以恶性肿瘤对人体的危害最为巨大。
    4、乳头溢液
    乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。可引起肿瘤表面皮肤凹陷,乳头偏向肿瘤所在的方向,乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。

  • 多发人群

    有乳腺癌家族史的女性、乳腺增生者、体重超标也是乳腺癌的诱发因素之一、滥用保健品者、月经提前、早退者月经初期提早、绝经延迟的妇女月经初期年龄提早(小于12岁)、绝经年龄延迟的妇女(大于55岁),由于乳腺组织受体内雌激素作用时间长,发生乳腺癌机会增多。

  • 病因病理

    其病因与内分泌失调、乳腺发育、遗传、慢性刺激、病毒、饮食、精神等因素有关。乳腺癌病理分为非浸润性和浸润性。非浸润性分为小叶原位癌与导管内癌两种。浸润性癌分为小叶浸润性癌、乳头状癌、髓样癌、高分化腺样癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头派杰氏病等九种。

  • 检查诊断

    1、超声检查
    如果乳腺肿块内微小钙化、边缘毛刺征、纵横比大于1,癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
    2、MRI检查
    采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高,水/脂肪比率明显大于正常组织,是诊断乳癌重要标准。
    3、CT检查
    薄层扫描能发现直径 0.2cm癌灶,乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。
    4、X线检查
    对乳癌钙化灶的检出最具优势,X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
    5、红外热像图
    通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析,标定病变中心与周围组织温差,判断肿块良、恶性。
    6、微创影像
    对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检,用3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。

  • 诊疗技术

    中西医结合

  • 技术优势

    在用西医有效减轻患者痛苦的同时,中医辨证治疗可以有效抑制肿瘤,弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗等治疗方式的不足,达到祛邪扶正、补血、补气、理气目的,增强机体免疫功能,防止肿瘤复发和转移,提高生存质量、延长寿命等。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。
    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。
    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。
    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、生活方式合理,戒除烟酒,多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品;持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动,以强健心身。
    2、提倡晚婚和计划生育,结婚不超过28岁,生孩子不宜超过30岁,防止多次流产,生孩子后要母乳喂养。
    3、和谐有规律的性生活,不仅可给自己带来身心的乐趣和愉悦,增进夫妻感情,而且有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。
    4、如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹,以及皮肤破溃等,及时到医院就诊。所有成年女性每月进行一次自我检查。30岁以上的女性最好每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查和临床体检。
    5、保持心理平衡:女性要学会自我调控和驾驭好情绪,理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现的感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅,才有利于心理平衡和生理平衡。

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